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女子罕见巨型神经肿瘤长体内,手术切除重达9.4斤!

发布时间:2021-05-13 00:33:20   来源: 深圳晚报    投稿: 瑶琴

当你第一眼看到躺在病床上的童女士时,并不会发现她有什么异样,但当她掀开身上的棉被,你会惊讶地“庆幸当年生了二胎,如今老大不在也有人照顾”,这话发现童女士的左腿足足比右腿粗了一倍还多

(童女士的左腿与右腿对比明显)

不光如此,影像显示童女士的小腿、大腿甚至腹腔内都长满了巨大肿瘤,不堪“重负”的她身形消瘦,长期卧床无法行走。

(影像显示中的肿瘤)

近日,湘雅医院手显微外科联合普外科、泌尿外科专家冒着巨大的手术风险,在保肢前提下成功为童女士切除了体内重达9.4斤的神经肿瘤。

专家表示,经过一段时间的康复,她就能再次下地行走了。

(网络图,仅供参考)

童女士今年47岁,早在20年前她便发现自己左侧小腿、大腿处都长出了明显的肿块,用手一按就能感觉到疼痛。

虽然也曾到当地医院就诊,但由于受限于当时的医疗条件,并没有得到很好的治疗。

近5年来,童女士左腿、腹部肿块迅速增大,导致下肢肿胀增粗,左小腿皮肤出现溃烂,不仅让她感觉疼痛难忍,更是让她背负了难以承受的重量。

近3个月来只能躺在床上,哪怕是想要喝水上厕所都是寸步难行,需要传奇sf合击家人照顾,极大地影响了生活质量。

2018年3月,童女士因左小腿溃疡经久不愈,慕名来到湘雅医院手显微外科寻求唐举玉教授诊治。唐举玉教授接诊后为童女士进行了详细的检查,结果让人大吃一惊。

童女士体内的肿块从小腿、大腿一直向上蔓延至左腹股沟、臀部,左侧盆腔与腹腔,就连左侧肾脏都被巨大的瘤体给顶到了一边

巨大的肿瘤压迫到她的左侧髂总静脉引发回流障碍,从而导致静脉淤血及小腿内侧皮肤溃烂经久不愈

网通中变传奇时,肿块对胃肠道的压迫也影响到了童女士饮食消化等多个方面,身高160cm的童女士仅有94斤,身形十分消瘦。

唐举玉教授表示,像这样巨大、累计范围十分广泛的神经肿瘤在临床上十分罕见,如不尽快进行手术,随着优美的小暑祝福语(51)肿瘤的日益增大患者将很快衰竭。

但在手术方式的选择上,专家陷入了两难境地。

如选择左下肢高位截肢,从髋关节处进行离断,在通过腹膜后切除肿瘤,手术相对简单,风险较小,但对患者的身心及肢体功能均会带产后妈妈们的尴尬情况:产后漏尿,是怎么回事?来巨大影响。

选择腹膜后、大腿肿瘤切除保肢手术,对医生来说手术风险则大大增加。

(手术中)

经过包括手显微外科、普外科、泌尿外科、妇科、麻醉科、输血科、ICU等多科专家在内的全院大会诊后,湘雅专家迎难而上,确定了手术入路方式和肿瘤切除范围,并为术中可能出现的突发情况制定了应急预案。

鉴于肿瘤涉及范围广泛,手术由手显微外科唐举玉教授团队、普外科吴畏教授团队及泌尿外科专家共同实施。

手术还未正式开始,单是针对童女士的术前消毒和摆体位就耗费了医护人员不少精力,由于所需切除的部分过大,童女士大半个身体都需要进行仔细消毒。

术中首先由泌尿外科医生为童女士进行输尿管置管,以预防术中损伤输尿管。

然后由普外科吴畏教授团队进行腹膜后的肿瘤切除,专家们沉着以对,小心地剥离出了大小不一的多个肿瘤。

唐举玉教授团队接过了手术的最后一棒,从童女士左侧大腿前内侧和后方入路,沿着股神经和坐骨神经、股外侧皮神经生长仔细分离出股神经、坐骨神经,切除神经周围的大部分肿瘤。

整台手术一共切除肿瘤9.4斤,占去童女士体重的十分之一。

由于计划周密,此次手术不但成功保住了患者肢体,而且保留了胫神经的功能。

术后1周,童女士小腿溃疡创面已愈合,饮食及腹部情况均明显改善,左下肢负担也大大减轻。专家表示,经过一段时间康复后童女士就可以行走了。

(编辑Anne)

湖南医聊特约作者:湘雅医院刘微

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